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中老年人高血壓的危害
2023-03-17 16:01:54收聽:-
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中老年人高血壓的危害
語音內(nèi)容
高血壓是最常見的心血管疾病之一,也是導(dǎo)致人類死亡的常見疾病,比如腦卒中、冠心病、心力衰竭癥等重要的危險(xiǎn)因素。高血壓它的危害主要表現(xiàn)在動脈系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟,還有視網(wǎng)膜等。對于動脈系統(tǒng)來說,小動脈病變是高血壓的最重要的病理改變,早期的階段,全身的小動脈出現(xiàn)痙攣,長期反復(fù)的痙攣使小動脈的內(nèi)膜因壓力的負(fù)荷增加,缺血缺氧等出現(xiàn)了玻璃樣變,中層則因平滑肌壓力負(fù)荷增加,平滑肌的增殖、肥大、肥厚而出現(xiàn)了血管壁的結(jié)構(gòu)的重構(gòu),最終導(dǎo)致了管壁的纖維化,管腔狹窄,呈現(xiàn)一個(gè)不可逆的病變,對于大動脈來說,隨著年齡的增大,大動脈逐漸出現(xiàn)了硬化,順應(yīng)性下降,這是老年人收縮期高血壓的最重要的原因,高血壓后期,主動脈可以發(fā)生中層的囊性壞死和夾層分離,高血壓促進(jìn)了動脈粥樣硬化的發(fā)展,除了大動脈外,還有頸動脈內(nèi)、中膜的增厚,冠狀動脈和周圍血管疾病發(fā)生等等。對于心臟來說,左心室肥厚是高血壓心臟最特征性的一個(gè)改變,全身的小血管管腔變狹窄,導(dǎo)致周圍血管阻力的長期上升,是左心室肥厚的原因之一,但是心肌肥厚并不總與血壓升高的程度成正相關(guān),老年患者由于老年性改變,心肌細(xì)胞減少而膠原組織纖維的增加,心臟的收縮功能和舒張功能在正常時(shí)已有所下降,高血壓時(shí)更容易出現(xiàn)心功能失代償,而且由于心肌已有生理性的喪失,高血壓時(shí)不易出現(xiàn)心肌肥厚。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來說,腦部的小動脈也可以出現(xiàn)從痙攣到硬化的一系列改變,但腦血管的結(jié)構(gòu)比較薄弱,發(fā)生硬化后更加的脆弱,加之長期的高血壓使腦部小動脈有微小動脈瘤形成,易在血管痙攣、血管腔內(nèi)壓力波動時(shí)破裂出血,小動脈破裂常常發(fā)生在內(nèi)囊和基底節(jié)。對于腎臟來說,腎的小動脈病變也是最為明顯的,主要發(fā)生在輸入小動脈,葉間小動脈也可涉及,如果沒有合并糖尿病時(shí),較少累及輸出小動脈。對于視網(wǎng)膜來說,視網(wǎng)膜的小動脈在高血壓的初期會發(fā)生痙攣,以后逐漸出現(xiàn)硬化,嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生視網(wǎng)膜的出血和滲出,以及視神經(jīng)乳頭的水腫,在臨床上通過眼底鏡的檢查,觀察視網(wǎng)膜動脈的變化,可以反映其他小動脈尤其是眼部的小動脈的變化。所以高血壓的危害是非常大的,我們一定要好好的控制高血壓。
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