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范存剛
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

脊柱裂的治療方法

2023-03-20 10:24

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01:16

語(yǔ)音內(nèi)容

對(duì)于沒有癥狀的脊柱裂不需治療，但需要注意避免外傷、負(fù)重。對(duì)于長(zhǎng)期遺尿，進(jìn)行性神經(jīng)功能加重的患者，或伴有脊髓栓系、椎管內(nèi)脂肪瘤明顯粘連，可能引起神經(jīng)癥狀的患者均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)需切除神經(jīng)根的纖維束或合并存在的腫塊、脂肪組織，松解粘連，解除對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，切斷增粗或張力較大的終絲等。開放性脊柱裂，顯性脊柱裂的手術(shù)原則為囊壁很薄，囊腔增大迅速，隨時(shí)可能破潰者應(yīng)盡早手術(shù)。囊腫已破潰伴有感染或腦脊液漏者，應(yīng)積極控制感染，爭(zhēng)取創(chuàng)面清潔或接近愈合時(shí)再手術(shù)。囊壁較厚、腫塊大、雙下肢活動(dòng)好，可待患兒稍大能夠耐受手術(shù)時(shí)再進(jìn)行手術(shù)。以下情況為手術(shù)禁忌：患兒有雙下肢弛緩性癱瘓，大小便失禁，同時(shí)伴有進(jìn)行性腦積水和智能嚴(yán)重減退，伴有肉眼可見的其它嚴(yán)重畸形，新生兒腦室炎。

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1、脊髓縱裂：需把脊髓間縱裂去除；

2、脂肪脊...

馬云富│湖北省婦幼保健院

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2、胎兒時(shí)期磁共振可觀察有無(wú)脊柱裂和脊膜膨出類型；

馬云富│湖北省婦幼保健院

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"先天性脊柱裂的治療方法選擇，主要與患者是否有癥狀以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定關(guān)系。對(duì)于沒有任何癥狀的意外發(fā)現(xiàn)的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)...

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