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心衰伴有房顫急性期首選用藥是洋地黃類藥物，洋地黃類藥物包括口服的地高辛以及靜脈應(yīng)用的西地蘭。洋地黃類藥物不但可以減慢心率，還可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心衰患者的肺淤血等其它臨床表現(xiàn)。
對于慢性心衰伴有房顫的患者，首選的藥物是β受體阻滯劑，包括倍他樂克和富馬酸比索洛爾等。研究顯示β受體阻滯劑不但可以有效的降低房顫心室率，還可以減輕心肌耗氧，改善心衰患者的預(yù)后，延長心衰患者的生存期。