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岳鳳霞
副主任醫(yī)師

兗礦新里程總醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

站起來頭疼躺下就好點(diǎn)怎么回事

2023-08-08 03:44

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語音內(nèi)容

站起來頭疼，躺下就好點(diǎn)，多見于低顱壓性頭痛。這類病人在發(fā)病之前一般有腰椎穿刺病史或者發(fā)熱、感染病史，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、酮癥酸中毒病史等，使水?dāng)z入量減少，丟失過多，使有效的血容量減少，血壓降低而導(dǎo)致腦脊液相對(duì)偏低，顱內(nèi)壓降低，在站立時(shí)腦組織普遍下移，使顱底痛覺敏感結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、血管和神經(jīng)等受到牽拉而引起。這種痛是以枕部和額部為主，呈鈍痛和搏動(dòng)性疼痛，可伴有惡心、嘔吐、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、頸部不適或視物模糊等，站立15分鐘左右可出現(xiàn)疼痛或者疼痛加重，臥位以后可緩解。這時(shí)應(yīng)該囑病人多臥床休息，糾正脫水，糾正酮癥酸中毒和控制感染，可以給予每天2000-3000ml的液體靜脈輸入，進(jìn)一步補(bǔ)充有效血容量，糾正低顱壓的癥狀。

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