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急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的鑒別要點主要從以下幾方面進行。一、病程。急性腎功能衰竭病程較短，一般小于3個月；慢性腎功能衰竭病程多大于3個月。二、夜尿史。急性腎衰沒有夜尿史，慢性腎衰多有夜尿史。三、泌尿系統(tǒng)彩超。急性腎衰竭腎臟體積增大和正常；慢性腎衰竭腎臟體積縮小。四。伴發(fā)癥腎性貧血的發(fā)生。急性腎衰竭一般沒有貧血或者只表現(xiàn)為輕度的貧血；慢性腎衰竭大多伴有腎性貧血，而且根據(jù)腎功能減退的程度，貧血程度有所變化。五、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，常用作鑒別的指標是甲狀旁腺激素。急性腎衰竭甲狀旁腺激素一般正常，慢性腎衰竭甲狀旁腺激素多進行性升高。