脛腓骨粉碎怎么治療
2023-05-31 10:37:44收聽:-
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脛腓骨粉碎怎么治療
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脛腓骨粉碎骨折常是嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致的,分為開放性骨折和閉合性骨折。
對于開放性骨折首先要保證傷口順利愈合,可以對骨折先進(jìn)行牽引,外固定架固定,對皮膚創(chuàng)面進(jìn)行反復(fù)清創(chuàng),必要時進(jìn)行植皮或者是皮瓣覆蓋,覆蓋創(chuàng)面后將開放性骨折轉(zhuǎn)變成閉合性骨折,再根據(jù)骨折粉碎的程度選擇是鋼板固定還是髓內(nèi)釘固定,不管是用哪種固定方法都應(yīng)該對骨折進(jìn)行穩(wěn)定的固定,恢復(fù)脛骨的長度、力線和旋轉(zhuǎn),脛骨平臺關(guān)節(jié)面和踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面應(yīng)該平行,避免出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形。
如果是閉合性骨折,粉碎性骨折的損傷比較重,常常容易出現(xiàn)肌肉的骨筋膜室綜合征,如果小腿腫脹嚴(yán)重,足趾麻木、疼痛,應(yīng)該進(jìn)行骨筋膜室的切開減壓術(shù),否則容易引起肌肉的壞死。如果是單純的粉碎性骨折可以進(jìn)行閉合骨折復(fù)位、髓內(nèi)釘固定,或者是經(jīng)皮插入鎖定鋼板,進(jìn)行骨折的固定治療。
對于開放性骨折首先要保證傷口順利愈合,可以對骨折先進(jìn)行牽引,外固定架固定,對皮膚創(chuàng)面進(jìn)行反復(fù)清創(chuàng),必要時進(jìn)行植皮或者是皮瓣覆蓋,覆蓋創(chuàng)面后將開放性骨折轉(zhuǎn)變成閉合性骨折,再根據(jù)骨折粉碎的程度選擇是鋼板固定還是髓內(nèi)釘固定,不管是用哪種固定方法都應(yīng)該對骨折進(jìn)行穩(wěn)定的固定,恢復(fù)脛骨的長度、力線和旋轉(zhuǎn),脛骨平臺關(guān)節(jié)面和踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面應(yīng)該平行,避免出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形。
如果是閉合性骨折,粉碎性骨折的損傷比較重,常常容易出現(xiàn)肌肉的骨筋膜室綜合征,如果小腿腫脹嚴(yán)重,足趾麻木、疼痛,應(yīng)該進(jìn)行骨筋膜室的切開減壓術(shù),否則容易引起肌肉的壞死。如果是單純的粉碎性骨折可以進(jìn)行閉合骨折復(fù)位、髓內(nèi)釘固定,或者是經(jīng)皮插入鎖定鋼板,進(jìn)行骨折的固定治療。
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