語音內(nèi)容
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或者同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因,肺氣腫有如下幾類:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等等。臨床上主要靠胸部X線、胸CT等影像學(xué)檢查作出肺氣腫的診斷。但肺功能檢查對(duì)肺氣腫的診斷及其程度也有重要的意義。病理學(xué)家根據(jù)肺小葉內(nèi)受破壞腺泡的不同部位和數(shù)量,把肺氣腫分為四種類型,一是小葉中心型肺氣腫,又稱腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺氣腫,第三是遠(yuǎn)端肺氣腫,第四是瘢痕旁肺氣腫。肺氣腫最常由各種原因的慢性支氣管炎引起,特別是長期吸煙。瘢痕旁肺氣腫常見于肺工業(yè)塵埃沉著病,也可由于肺內(nèi)炎癥吸收過于遲緩或炎癥瘢痕如結(jié)核所引起。彌漫性肺氣腫由小氣道的普遍性阻塞所引起,慢性支氣管炎的早期并不引起肺氣腫,但當(dāng)慢性支氣管炎繼續(xù)發(fā)展造成小氣道的普遍性阻塞時(shí),即可導(dǎo)致肺氣腫。肺氣腫可進(jìn)一步加重氣流阻塞、導(dǎo)致肺功能不全、肺動(dòng)脈高壓、肺心病、彌漫性肺氣腫、與慢性支氣管炎互為因果,是慢阻肺的重要組成部分和發(fā)展的重要階段。因此,這類型的肺氣腫稱為阻塞性肺氣腫,它不同于局限性肺氣腫,因?yàn)榫窒扌苑螝饽[不引起肺功能的嚴(yán)重?fù)p害,不導(dǎo)致肺心病。