痛風是由于人體嘌呤代謝紊亂或者體內(nèi)的尿酸排泄減少，從而導(dǎo)致血液中血尿酸的濃度超過正常范圍而引起的一種急性關(guān)節(jié)炎。
其臨床表現(xiàn)在前驅(qū)期多表現(xiàn)的是高尿酸血癥，血中尿酸的濃度持續(xù)升高，日久就會導(dǎo)致血液中形成尿酸鹽，結(jié)晶形成之后沉積就會導(dǎo)致急性或者慢性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。治療痛風的總體目標在于以下幾點：
一、在急性期控制痛風性關(guān)節(jié)炎的癥狀；
二、在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期之后要積極的糾正高尿酸血癥，從而預(yù)防尿酸沉積對于關(guān)節(jié)或者腎臟造成的損害。如果遇到患者反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)痛風石，可能需要進行手術(shù)剔除痛風石，對毀損的關(guān)節(jié)進行保護，從而提高生活質(zhì)量。
痛風患者常常具有一個前驅(qū)期，這個時候的患者往往沒有癥狀，但是通過體檢會發(fā)現(xiàn)血尿酸是持續(xù)偏高狀態(tài)，建議積極的用藥物控制血尿酸，讓血尿酸濃度長期維持在比較理想的狀態(tài)下，從而減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
控制血尿酸的方法可以通過查血常規(guī)的尿pH值來指導(dǎo)是否要接受堿化尿液的治療，如果pH值＜6建議口服碳酸氫鈉來堿化體液，幫助酸性代謝產(chǎn)物的排泄。
如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性的紅腫、疼痛就屬于痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，不建議使用降尿酸的藥物治療。
治療目標是通過藥物緩解關(guān)節(jié)腫痛的癥狀，常用的藥物有扶他林類的非甾體抗炎鎮(zhèn)疼藥，或者經(jīng)過中藥口服、外用的方法進行消腫止痛的治療。急性關(guān)節(jié)炎之后建議使用苯溴馬龍或者別嘌醇、非布司他等藥物來積極的控制血尿酸。
