国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

到底是怎么去看待甲狀腺結(jié)節(jié)？在臨床上當(dāng)中，經(jīng)常病人一做體檢，就拿單子來(lái)，告訴我們有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行治療或者需要進(jìn)行手術(shù)。到底是不是這樣，我們不是這么認(rèn)為的。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)，特別隨著B(niǎo)超普及之后，B超作為體檢項(xiàng)目越來(lái)越做的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的甲狀腺結(jié)節(jié)。保守的估計(jì)，可能有20%-30%的人都有結(jié)節(jié)，不保守估計(jì)可能在普遍人群當(dāng)中，有60%-70%甚至更高的比例都有結(jié)節(jié)，但是其實(shí)僅有5%-10%的人需要治療。那到底哪些人需要治療？這就是大夫的職責(zé)所系，應(yīng)該把需要治療的病人挑出來(lái)。第一個(gè)，就是甲狀腺結(jié)節(jié)并且有甲狀腺功能異常，甲狀腺功能異?？赡芎图谞钕俳Y(jié)節(jié)有一定的關(guān)系的時(shí)候，比如說(shuō)高功能自主性的甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲亢，那我們需要做治療。第二個(gè)，就是當(dāng)結(jié)節(jié)是良性的，但是又大于4cm,甚至有明顯的壓迫癥狀的，比如說(shuō)壓迫著氣管、壓迫著食管或者壓迫后排神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難或者是憋氣這些情況，我們需要做手術(shù)治療。第三種情況，就是當(dāng)我們懷疑病人是甲狀腺癌的時(shí)候，我們一定要認(rèn)真的去鑒別到底是不是甲狀腺癌，是不是甲狀腺?gòu)浡圆∽儭＜僭O(shè)一個(gè)甲狀腺?gòu)浡圆∽?，我們認(rèn)為這個(gè)變化是高危人群，可能需要做一些治療。那我們?cè)趺礃尤ヨb別甲狀腺癌就顯得很重要了。就是從患者的性別、年齡、家族史，比如說(shuō)性別是男的，年齡老小的，家族里面家族史的，或者說(shuō)結(jié)節(jié)有既往的頭、頸部放射治療史的，或結(jié)節(jié)有快速增長(zhǎng)、快速長(zhǎng)大的，在B超學(xué)上的描述明顯的，邊界不清楚的，或者形態(tài)的不規(guī)則以及有一些點(diǎn)滴狀或者泥沙的鈣化，或者說(shuō)隱含的中斷。這些情況我們可能要引起高度的重視，我們就需要進(jìn)一步去明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。說(shuō)明確不了的，高度懷疑是癌，完全可以考慮做甲狀腺穿刺活檢，甲狀腺穿刺活檢就能明確。但是并不是所有的甲狀腺癌都是要做治療。實(shí)際上低微的，比較小領(lǐng)域的甲狀腺乳頭狀癌，假如沒(méi)有轉(zhuǎn)移，沒(méi)有局部的侵潤(rùn)或者沒(méi)有一些其它危險(xiǎn)因素，我們其實(shí)是可以暫時(shí)不做治療，繼續(xù)觀察。所以甲狀腺結(jié)節(jié)就應(yīng)該是盡可能的合理檢查，合理治療，避免過(guò)度檢查和過(guò)度治療。