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降尿酸藥物主要有三種。第一種，就是別嘌呤醇；第二種，苯溴馬??；第三種，非布司他。這三種降尿酸藥物都在臨床當(dāng)中得到非常廣泛的應(yīng)用。別嘌呤醇主要是降低尿酸的合成，它缺點(diǎn)是什么呢？它的缺點(diǎn)就是有的病人會(huì)過(guò)敏，特別在我們亞洲人群當(dāng)中，有HLA-B5801基因的病人，特別容易過(guò)敏，這種過(guò)敏有可能是致死的。所以，假如有條件，我們可以測(cè)一個(gè)HLA-B5801的等位基因點(diǎn)，看一下有沒(méi)有基因的異常，假如沒(méi)有基因的異常，過(guò)敏可能就會(huì)小一些，這是第一種人。第二種，就是苯溴馬隆。苯溴馬隆的應(yīng)用在臨床當(dāng)中也比較普遍了。苯溴馬隆主要是促進(jìn)尿酸的排泄，恰好我們國(guó)家很多痛風(fēng)高尿酸血癥的患者，比如說(shuō)低排泄的病人，促尿酸排泄的藥物就非常好用了。苯溴馬隆的應(yīng)用有幾個(gè)特點(diǎn)。第一個(gè)，有泌尿系結(jié)石的病人不能用了。另外，要求在用的時(shí)候可能從小量逐漸的加量，最后把尿酸降到300umol/L以下。再用的時(shí)候可以檢化尿液，把尿液的PH值控在6.5-6.8之間，以及保證每天的尿液量最后至少>1500mL，這就是我們苯溴馬隆的應(yīng)用，就是大量的喝水。第三個(gè)，就是非布司他。作為一種新型降尿酸的藥物，它可能會(huì)適用一些苯溴馬隆或者別嘌呤醇不能耐受的病人。但是非布司他有極少數(shù)病人也會(huì)過(guò)敏。它的另外一個(gè)缺點(diǎn)就是價(jià)格相對(duì)貴一點(diǎn)。所以，我們認(rèn)為降尿酸藥物一定要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行合理的選擇，只有在大夫的合理治療下，它能夠得到一些正確的使用。