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    肝癌怎么確診?

    2023-07-07 13:19

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    確診肝癌要從幾方面入手,第一個(gè)是病人的病史,是否有乙肝或者是丙肝的病毒感染,有無長期大量飲酒史,是否有重度脂肪肝,有無肝癌的家族史;再者是病人的腫瘤標(biāo)志物檢查,甲胎蛋白是確診肝癌的主要腫瘤標(biāo)志物,同時(shí)還有其他的包括癌胚抗原,包括糖類抗原199,這些也可以協(xié)助肝癌的診斷,最主要的是影像學(xué)檢查,包括腹部超聲,增強(qiáng)ct,核磁檢查,還有pet-ct。超聲作為一個(gè)非侵入性的檢查辦法,對(duì)人體沒有什么任何不良的反應(yīng)影響,對(duì)肝癌病變的診斷率也比較高,是高危人群篩查肝癌的首選的一些檢查手段。但是也有它的局限性,對(duì)于較小的病灶,病灶靠于膈頂部的時(shí)候,可能超聲會(huì)遺漏,而增強(qiáng)ct無疑是診斷肝癌和其他肝臟病變最重要的一個(gè)檢查手段之一,但是這里要強(qiáng)調(diào)一下,一定要做增強(qiáng)ct,平掃ct有的時(shí)候的一些檢查還不如超聲檢查,增強(qiáng)核磁在肝癌的診斷地位已經(jīng)逐漸的超越了增強(qiáng)ct檢查,尤其是對(duì)于脂肪肝、肝硬化合并肝癌,肝上有不典型的再生結(jié)節(jié)的時(shí)候,核磁的優(yōu)越性要高于ct。Pet-ct對(duì)肝癌本身的敏感性其實(shí)并不如之前的幾項(xiàng)檢查,但是對(duì)于可能會(huì)出現(xiàn)全身復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一些病人的時(shí)候,pet-ct不失為一個(gè)更好的一個(gè)檢查手段。最準(zhǔn)確的當(dāng)然是病理檢查,需要在超聲或者ct引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢,取到少量的腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

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