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當蛀牙傷到牙神經(jīng)的時候，有以下幾方面的表現(xiàn)：一、在引起急性牙髓炎的時候，患者會出現(xiàn)特別明顯的牙齒疼痛，疼痛的特點是冷熱刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛，放射性引起同側(cè)的頭面部疼痛。二、在引起慢性牙髓炎的時候，一般疼痛的癥狀并不是特別明顯，偶有冷熱刺激疼痛。三、在X線片上也可以看到，蛀牙傷到牙神經(jīng)的時候，可以明顯看出齲齒范圍波及到牙髓腔。如果已經(jīng)發(fā)展為根尖周炎，會在牙齒的根尖部形成明顯的陰影。根據(jù)以上的表現(xiàn)，就可以確定蛀牙已經(jīng)傷到牙神經(jīng)。