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視神經(jīng)脊髓炎不能自愈，一般需要長期應(yīng)用藥物治療。其預(yù)后大多于脊髓炎的嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥有關(guān)。視神經(jīng)脊髓炎分為單相型視神經(jīng)脊髓炎和復(fù)發(fā)性視神經(jīng)脊髓炎。單相型患者長期預(yù)后，比如視力、肌力、感覺功能均較復(fù)發(fā)性者好，該患者一般不復(fù)發(fā)，而且遺留的神經(jīng)功能障礙一般不進(jìn)展，大多數(shù)患者5年生存率大約為90%。復(fù)發(fā)性患者預(yù)后往往較差，大多數(shù)患者呈階梯式進(jìn)展，最終發(fā)生至全盲或截癱。半數(shù)以上的復(fù)發(fā)性視神經(jīng)脊髓炎患者，最終有一眼永久遺留嚴(yán)重的視力損害。一部分患者發(fā)病5年后，由于截癱或單癱而導(dǎo)致無法行走。