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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
2023-06-02 14:57:37收聽:-
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)院1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷分類標(biāo)準(zhǔn),在這個(gè)診斷分類標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中一共有11條表現(xiàn),符合其中的4條或者以上考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這些條目包括:1、雙面頰部的紅斑。2、盤狀的紅斑。盤狀紅斑的概念指的是片狀隆起于皮膚的紅斑,像一個(gè)盤子一樣。3、光過敏,指的是對(duì)日光有明顯的反應(yīng),日光暴曬后可以引起皮疹。4、口腔潰瘍,發(fā)生在口腔或者是鼻咽部,一般是無痛性的,這也是跟白塞病可以區(qū)分的一點(diǎn)。5、關(guān)節(jié)炎,一般是非侵蝕性的,也就是不會(huì)引起畸形的關(guān)節(jié)炎,一般累及兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)。6、漿膜炎,包括胸膜炎和心包炎。7、腎臟病變,尿蛋白>0.5g/24h,或者是管型。8、神經(jīng)系統(tǒng)的病變,包括癲癇發(fā)作或者是精神病等。9、血液系統(tǒng)的疾病,包括溶血性貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或者是血小板減少等。10、免疫學(xué)的異常,包括特征性的抗雙鏈DNA抗體的陽性、抗磷脂抗體的陽性。11、抗核抗體的陽性。符合以上11條標(biāo)準(zhǔn)的4條以上的患者,可以考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這個(gè)診斷的準(zhǔn)確性,用敏感性和特異性來表示,均能達(dá)到90%以上。
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