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吞咽困難的診斷，要根據(jù)發(fā)病情況和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，中老年人有長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，急性起病的應(yīng)該考慮腦血管病的問(wèn)題。食管有腐蝕劑損傷史，應(yīng)考慮食管炎良性狹窄；有胃酸或膽汁頻繁反流史者，多為反流性食管炎；食管癌高發(fā)地區(qū)的患者應(yīng)首先考慮食管癌。吞咽困難由情緒激動(dòng)誘發(fā)者，提示可能是食管賁門(mén)失弛緩癥，原發(fā)性食管痙攣或癔球癥，也就是神經(jīng)官能癥導(dǎo)致。輔助檢查的選擇，需要根據(jù)吞咽困難的類型來(lái)選，常見(jiàn)的有頭顱CT或者核磁、食管鋇餐透視、鼻咽鏡、胃鏡、食管測(cè)壓、飲水試驗(yàn)、食管PH值監(jiān)測(cè)等等。