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樂湘華
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消化內(nèi)分泌科

肚子疼大便帶鮮血怎么回事

2023-01-18 08:35

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01:36

語音內(nèi)容

病人肚子痛、大便帶鮮血，如果是大便表面有鮮血，以下腹痛或肛門處的疼痛為主，這種情況要考慮痔瘡或肛裂的可能性，需要做肛門指檢明確，確診后用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。如果病人以肚臍周圍和下腹痛為主，拉出來的大便全程帶鮮血，則考慮結(jié)腸方面的出血可能性大，需要做電子結(jié)腸鏡明確，常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌以及結(jié)腸結(jié)核。在確診為潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病后，需要用美沙拉嗪加整腸生等藥物治療。結(jié)腸息肉需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切手術(shù)。如果明確為結(jié)腸癌，需要進(jìn)一步做超聲內(nèi)鏡明確是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，如果存在轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行化療；沒有轉(zhuǎn)移，需要盡早到外科進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)腸的結(jié)核需要全程抗結(jié)核治療，療程在一年左右。

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田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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