針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行的乙肝五項(xiàng)檢查，化驗(yàn)單可以表現(xiàn)為大三陽(yáng)，也可以表現(xiàn)為小三陽(yáng)。大三陽(yáng)一般表現(xiàn)為表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，而小三陽(yáng)的患者表現(xiàn)為表面抗體陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。兩者的區(qū)別在于e抗原和e抗體，大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性，小三陽(yáng)是e抗體陽(yáng)性，其他的表面抗原和核心抗體，無(wú)論是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，均表現(xiàn)為陽(yáng)性。
對(duì)于大三陽(yáng)的患者來(lái)說(shuō)，通常情況下如果沒(méi)有治療，HBV-DNA表現(xiàn)為陽(yáng)性，有病毒復(fù)制，一般具有傳染性。對(duì)于小三陽(yáng)的患者，HBV-DNA可以有兩種情況，一種是陽(yáng)性，另一種是陰性。對(duì)于HBV-DNA陽(yáng)性的患者，有病毒復(fù)制，即使現(xiàn)在沒(méi)有損傷肝臟，將來(lái)也有損傷肝臟的可能，需要定期監(jiān)測(cè)肝生化，一旦出現(xiàn)肝損傷，也需要抗病毒治療。對(duì)于小三陽(yáng)HBV-DNA陰性的患者，病毒沒(méi)有復(fù)制，目前不需要抗病毒治療，但需要定期監(jiān)測(cè)，如果免疫功能低下，不除外有病毒被激活的可能，一旦被激活，HBV-DNA可以出現(xiàn)陽(yáng)性，引起肝損害，尤其在應(yīng)用化療藥物或者應(yīng)用免疫制劑時(shí)，需要提前預(yù)防抗病毒治療。
