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一級高血壓需要吃藥。一級高血壓指血壓水平在收縮壓140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg范圍內的高血壓。根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2018年2月發(fā)布的，關于我國高血壓診斷標準和降壓目標的聲明，血壓超過140mmHg應該開始藥物干預，開始規(guī)律的藥物治療。在藥物治療的同時，應積極改善生活方式，戒煙限酒，控制體重，進行規(guī)律的活動鍛煉并形成習慣。如果通過生活方式的改善，血壓確實有改善，可與醫(yī)師溝通后減少藥物劑量，有部分患者可最終停用藥物治療。