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休克病人搶救流程
2023-05-15 11:04:10收聽:-
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休克病人搶救流程
語音內(nèi)容
臨床上對于懷疑有休克的患者應(yīng)該進(jìn)行早期識別,一旦患者出現(xiàn)血壓下降,或者出現(xiàn)組織灌注不良的表現(xiàn),便應(yīng)該立刻進(jìn)行相關(guān)的評估,給予及時處理。包括對患者病因的判斷、有效循環(huán)血容量的評估,以及呼吸和循環(huán)功能的監(jiān)測。當(dāng)患者的休克診斷明確時,便應(yīng)該盡快改善組織的灌注,糾正組織細(xì)胞缺血、缺氧,恢復(fù)器官的正常功能??梢赃x擇合適的氧療方案,保證通氣,比如患者出現(xiàn)呼吸功能不全,應(yīng)該及時建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械通氣等,這樣做的目的既可以保證氣道通暢,又能夠降低氧耗,改善組織的缺氧。在液體復(fù)蘇的治療過程當(dāng)中,可以選擇晶體液、膠體液進(jìn)行液體的復(fù)蘇治療,必要的情況下甚至可以選擇成分輸血。在液體復(fù)蘇治療的過程當(dāng)中,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期、快速和適量的原則,一旦患者的循環(huán)功能穩(wěn)定,應(yīng)該保持容量負(fù)荷的最低狀態(tài),盡可能減少液體復(fù)蘇治療過程當(dāng)中所產(chǎn)生的副作用。在積極的液體復(fù)蘇治療的同時,如果患者仍然存在著組織灌注不良的表現(xiàn),可以考慮血管活性藥物的使用,臨床上比較常用的藥物包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、垂體加壓素等等。臨床上為了確定最終的復(fù)蘇終點,可以結(jié)合患者的CVP、血壓、尿量以及血氧飽和度等進(jìn)行臨床評估。當(dāng)患者的循環(huán)功能穩(wěn)定后,應(yīng)該及時糾正患者的內(nèi)環(huán)境紊亂和酸堿失衡,平衡患者的凝血功能以及改善微循環(huán),最終促進(jìn)器官的功能恢復(fù)。
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