總膽紅素偏高的原因
2023-08-10 12:55:21收聽:-
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總膽紅素偏高的原因
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在醫(yī)學上黃疸升高的原因,至少可以分成三種,一種就是溶血性的黃疸,可以造成膽紅素升高,溶血性黃疸什么意思呢?正常機體內(nèi)有好多紅細胞,攜帶氧氣供人體使用,紅細胞衰老以后,血紅蛋白里這些成分要經(jīng)過肝臟的代謝,把膽紅素的成分排泄出去,當某種原因造成紅細胞破壞增多,超過了肝細胞每天能處理能力的時候,這部分膽紅素就在血里得不到肝細胞的處理,循環(huán)增多了。這種引起的黃疸膽紅素升高叫做溶血性的黃疸。第二種黃疸就是肝細胞性的黃疸,肝臟是處理膽紅素代謝的,當肝臟因為各種各樣的原因造成肝損害,不能有效地處理膽紅素的時候,膽紅素在血里就增高了。包括肝臟受到損傷的時候,因為肝臟是個六面體,當膽小管受到損傷的時候,處理不了的膽紅素就可以順著膽小管逆流,逆流到血竇,引起膽紅素的升高,叫肝細胞性的黃疸。還有第三種黃疸叫梗阻性的黃疸,膽汁都是由肝臟分泌的,分泌以后順著毛細膽管、小膽管、葉間膽管、左右肝管變成肝總管,最后分泌的膽汁儲存在膽囊里,當膽囊受到進食的刺激以后,膽囊一收縮,才把膽汁排到這個腸腔內(nèi),去幫助人體消化。毛細膽管、小膽管到肝管到膽囊和膽總管,整個膽汁排泄通路上,如果因為結(jié)石、息肉或者膽管的癌癥等等其它原因造成了梗阻,不管是動力性的梗阻、機械性的梗阻,總之,堵住了,膽汁不能有效排出去的時候,膽汁也會反流入血,引起黃疸膽紅素升高,叫梗阻性的黃疸。通常所說的總膽紅素升高最主要的原因就是臨床上的三大類,溶血性的、肝細胞性的以及梗阻性的,具體這三個怎么鑒別呢,其實有一個簡單的辦法,總膽紅素里分直接膽紅素和間接膽紅素,間接膽紅素就是肝細胞還沒有處理的膽紅素,從紅細胞內(nèi)直接來的。直接膽紅素就是肝細胞已經(jīng)處理過的,有血溶性的可以通過膽汁排出去的,看間接膽紅素占總膽紅素的比例,如果非常高,那說明還沒處理過,溶血性黃疸可能性比較大,如果直接膽紅素占總膽紅素比例比較高,說明都是處理過的,梗阻性的黃疸可能性比較大??梢愿鶕?jù)這種簡單的辦法來判斷,到底是哪種原因引起的總膽紅素升高。
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