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      甲狀腺腫瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎?
      2023-09-02 14:17:42收聽-
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      甲狀腺腫瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎?
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      現(xiàn)在隨著我們各種健康意識增強(qiáng),體檢的增加,所以甲狀腺癌的發(fā)生率是越來越高,盡管有學(xué)者認(rèn)為少數(shù)的安全型的微小甲狀腺癌早期可以觀察,但是絕大部分甲狀腺癌還是建議做手術(shù)治療,所以很多人關(guān)心手術(shù)風(fēng)險大不大。首先,甲狀腺手術(shù)是頸部的手術(shù),頸部手術(shù)存在很多風(fēng)險,經(jīng)常說它是一種中樞要道,我們很多神經(jīng)、大血管、很重要的器官,包括旁腺都位于這個部位,所以手術(shù)它跟胃腸,跟肝臟手術(shù)不一樣,它是更精細(xì)的手術(shù),這個時候注意要求醫(yī)生對甲狀腺頸部解剖更加熟悉。第二、手術(shù)人員要對各種器械更加完善的掌握,否則稍有不慎會引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥,我們最關(guān)心的病人開完刀后聲音嘶啞了,大部分是因為喉返神經(jīng)損傷,損傷有幾種情況,一個是功能性損傷,可能能夠恢復(fù)的,一過性,有的是永久損傷的,切斷的、結(jié)扎的永久損傷,這個是我們要避免的損傷,盡管它不致命,但是它嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,特別為聲音要求很高的職業(yè)。另外雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷了,影響呼吸,甚至要?dú)夤芮虚_,終身氣管切開,這是一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外還有最常見的損傷,就是開刀后抽筋,甚至長期補(bǔ)鈣片,這是我們損傷另外一個無辜的器官,甲狀腺旁邊叫做甲狀旁腺,它很小很小,所以也不容易辨認(rèn),很容易損傷,所以這個時候就要更加注意這個器官,有時候甲狀旁腺跟甲狀腺很致密,是無法把它分離出來,這時候甚至要采用做移植,在國際上我們團(tuán)隊也做了一個甲狀旁腺功能分型,也就是功能保護(hù),也是告訴同行們哪些類型是要人為保護(hù)的,哪些類型是要做移植的,哪些類型移植一半的,我們提了一個詳細(xì)的、可操作性的標(biāo)準(zhǔn),所以這幾個重要的器官要保護(hù),做好了,風(fēng)險還是可控的。
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