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現(xiàn)在隨著我們各種健康意識增強(qiáng)，體檢的增加，所以甲狀腺癌的發(fā)生率是越來越高，盡管有學(xué)者認(rèn)為少數(shù)的安全型的微小甲狀腺癌早期可以觀察，但是絕大部分甲狀腺癌還是建議做手術(shù)治療，所以很多人關(guān)心手術(shù)風(fēng)險大不大。首先，甲狀腺手術(shù)是頸部的手術(shù)，頸部手術(shù)存在很多風(fēng)險，經(jīng)常說它是一種中樞要道，我們很多神經(jīng)、大血管、很重要的器官，包括旁腺都位于這個部位，所以手術(shù)它跟胃腸，跟肝臟手術(shù)不一樣，它是更精細(xì)的手術(shù)，這個時候注意要求醫(yī)生對甲狀腺頸部解剖更加熟悉。第二、手術(shù)人員要對各種器械更加完善的掌握，否則稍有不慎會引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥，我們最關(guān)心的病人開完刀后聲音嘶啞了，大部分是因為喉返神經(jīng)損傷，損傷有幾種情況，一個是功能性損傷，可能能夠恢復(fù)的，一過性，有的是永久損傷的，切斷的、結(jié)扎的永久損傷，這個是我們要避免的損傷，盡管它不致命，但是它嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，特別為聲音要求很高的職業(yè)。另外雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷了，影響呼吸，甚至要?dú)夤芮虚_，終身氣管切開，這是一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外還有最常見的損傷，就是開刀后抽筋，甚至長期補(bǔ)鈣片，這是我們損傷另外一個無辜的器官，甲狀腺旁邊叫做甲狀旁腺，它很小很小，所以也不容易辨認(rèn)，很容易損傷，所以這個時候就要更加注意這個器官，有時候甲狀旁腺跟甲狀腺很致密，是無法把它分離出來，這時候甚至要采用做移植，在國際上我們團(tuán)隊也做了一個甲狀旁腺功能分型，也就是功能保護(hù)，也是告訴同行們哪些類型是要人為保護(hù)的，哪些類型是要做移植的，哪些類型移植一半的，我們提了一個詳細(xì)的、可操作性的標(biāo)準(zhǔn)，所以這幾個重要的器官要保護(hù)，做好了，風(fēng)險還是可控的。