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腦梗死急性期的治療原則就是爭取超早期的治療。一般在發(fā)病4.5小時以內(nèi)可以考慮靜脈溶栓的治療，在發(fā)病6-8小時內(nèi)，可以進行血管內(nèi)的干預(yù)，主要是根據(jù)患者的梗死部位、病情輕重來選擇治療方案。如果考慮是心源性栓塞，可以給予肝素、低分子肝素鈣或者阿加曲班、替羅非班進行抗凝治療。如果不是栓塞引起的，可以考慮在時間窗內(nèi)進行溶栓治療，在3小時以內(nèi)可以給予r-tPA靜脈溶栓。如果超過r-tPA的適應(yīng)癥范圍，4-6小時以內(nèi)也可以給予尿激酶溶栓，常規(guī)的靜點藥物包括活血化瘀、改善循環(huán)、腦保護的依達(dá)拉奉，還可以進行抗血小板聚集治療。