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脊髓空洞癥是非常常見(jiàn)的一類疾病。這種疾病有兩種看法，一種是經(jīng)典的神經(jīng)外科脊髓空洞，還有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里頭有水占著，所以叫脊髓積水或者脊髓積液。腦積液科研究，它可以稱為第四腦室擴(kuò)張性的腦積水。盡管（第）四腦室沒(méi)有擴(kuò)大，但是延續(xù)到下邊的脊髓中央管里整個(gè)擴(kuò)張，相當(dāng)于第四腦室擴(kuò)張。原因主要是第四腦室出口堵攔、腦積液循環(huán)到第四腦室出口堵住以后集聚、膨脹起來(lái)或者滲到哪個(gè)地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨脹的損害了，還會(huì)引起很多的癥狀，比如疼痛的感覺(jué)消失了，觸覺(jué)仍然存在，還可以出現(xiàn)手指末端的燙傷，營(yíng)養(yǎng)不良，經(jīng)常割傷也不知道，這叫感覺(jué)痛覺(jué)和觸覺(jué)的分離。有兩種分類，一類是寰樞椎半脫位引起來(lái)的錯(cuò)位，引起小腦扁桃體下疝，最后引起脊髓空洞。另一種神經(jīng)外科常見(jiàn)，也是脊髓空洞。第一種，神經(jīng)結(jié)構(gòu)錯(cuò)位性，是力學(xué)原因引起來(lái)的力學(xué)錯(cuò)位。第二種，原因比較少見(jiàn)，顱底也叫腦底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四腦室出口全部黏連，這種手術(shù)很危險(xiǎn)。第三種，腫瘤型的。常見(jiàn)的脊髓內(nèi)叫室管膜瘤或者脊髓內(nèi)的，叫血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤，比較常見(jiàn)有囊性的東西。如果創(chuàng)傷以后腦子萎縮引起來(lái)繼發(fā)性的脊髓空洞，腦科經(jīng)常說(shuō)的是錯(cuò)位型感染，錯(cuò)位型的小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞，現(xiàn)在分為三種：一種是沒(méi)有小腦扁桃體下疝，它也脊髓空洞；另一種叫兩聯(lián)征，脊髓空洞和小腦扁桃體下疝兩個(gè)都存在叫兩聯(lián)征；還有一種腦積水加上小腦扁桃體下疝，再加上脊髓空洞叫三聯(lián)征。這三聯(lián)征的治療方法都不太一樣，所以脊髓空洞還是比較復(fù)雜的。另外，特別注意的是腦底感染的類型，腦底感染的這種類型，影像沒(méi)有區(qū)別，其實(shí)四肢無(wú)力，走路非常遲緩，有的還合并腦積水，這種病人尤其注意不要按照這種方法治療，按照這個(gè)方法治療有很嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。