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劉清和
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

骨科

脛腓骨骨折微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些？

2023-03-12 03:42

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脛腓骨骨折就是老百姓所說的小腿骨折，非常常見，與所有的骨折一樣，治療的原則都是復(fù)位、固定、功能鍛煉。所謂微創(chuàng)手術(shù)就是借助C型臂透視設(shè)備，或者是其他專用的手術(shù)器械。在微小的創(chuàng)傷前提下能夠達(dá)到良好的復(fù)位和符合生物學(xué)固定效果，病人損傷小、痛苦小、恢復(fù)快，像脛腓骨這種長(zhǎng)骨的骨折，目前常用的方法主要有這么三種。第一個(gè)，就是交鎖髓內(nèi)釘固定。這種固定可能就是一個(gè)主的切口，就是三公分左右的切開，把主釘放進(jìn)去以后，在骨折的近端和遠(yuǎn)端用兩個(gè)鎖釘，這樣以后微創(chuàng)非常小，作為成人骨干骨折首選。其次就是經(jīng)皮的鎖定鋼板內(nèi)固定。這種骨折也是有限的切開，包括骨膜和血運(yùn)，交鎖髓內(nèi)釘雖然是最好的方法，但是對(duì)于兒童的骨折，骨垢未閉合，或者是骨折的位置在骨端的地方，可能髓內(nèi)釘就不適合了，還有一種肺栓塞的病人或者說多發(fā)肺挫傷的病人不適合做髓內(nèi)釘固定的，這種固定也是比較好的。如果病人要是有皮膚有問題的話，一期做手術(shù)可能容易引起感染，可能就要一期可以做外固定架固定，這也是一種微創(chuàng)方法。外固定架也有兩種情況，一種情況就是作為長(zhǎng)期固定下去，等到愈合了以后再拆，這種可能對(duì)病人來說護(hù)理起來困難一點(diǎn)，如果要過了兩周、三周或者四周時(shí)間，皮膚傷口好了，病人基因條件許可的情況下，可以二期的再換成鋼板或者髓內(nèi)釘固定。

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