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要排除近期有沒有碰撞、摔倒、過度牽拉等原因引起的肌肉損傷或者肋骨骨折；如果這些原因都沒有，則考慮胸膜炎的可能性大。胸膜炎有兩種情況：第一個是細菌引起的胸膜炎，有可能是肺內有炎癥，牽扯到胸膜，形成胸膜炎。這種情況可以給予抗感染治療，病程比較短，1-2周就可以痊愈。第二個就是結核性胸膜炎，早期出現(xiàn)明顯的呼吸時背疼，隨著結核性胸膜炎的進展，胸腔積液滲出，胸疼會逐漸減輕，出現(xiàn)胸悶的癥狀，如果是這種情況，則考慮結核性胸膜炎的可能性大。另外，氣胸也可能會出現(xiàn)后背疼，但是，是后背持續(xù)疼，跟呼吸沒有明顯關系。