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總膽紅素的正常值是3.4-20.5。當總膽紅素出現升高達到47而轉氨酶是正常時，不一定是肝臟病變所導致的，也有可能是溶血性疾病。比如新生兒ABO溶血、自身免疫性溶血、遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病等。另外，膽道梗阻性疾病也有可能造成總膽紅素升高，而轉氨酶是在正常范圍內，比如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、壺腹周圍癌等；而服用某些藥物，比如水楊酸制劑、紅霉素、利福、孕激素等，也有可能造成單純的膽紅素升高。由于總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，還可以根據何種類型膽紅素升高判斷具體的原因。一般溶血性疾病主要是以間接膽紅素升高為主，而膽道梗阻性疾病主要是以直接膽紅素升高為主。