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晚上咳得厲害，首先需要找出咳嗽的病因來進行治療。如果是哮喘引起來的咳嗽，在夜間的時候往往需要使用支氣管擴張劑、糖皮質激素緩解晚上咳得厲害，可以在睡覺之前嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。孟魯司特鈉是一種白三烯的抑制劑，可以預防哮喘的發(fā)作，對于緩解夜間的咳嗽是有一定作用的，因為它能夠擴張支氣管。此外，還可以霧化吸入布地奈德和特布他林。布地奈德屬于糖皮質激素，可以緩解支氣管或者肺泡的炎癥反應。特布他林屬于支氣管擴張劑，能夠緩解咳嗽。如果是因為呼吸道的感染引起來的晚上咳得厲害，需要使用消炎類的藥物，往往是需要使用抗生素進行治療的，比如頭孢克肟、頭孢拉定或者頭孢羥氨芐。同時還需要服用止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、復方甘草合劑或者復方鮮竹瀝液。