血清無機磷偏低的原因
2023-12-28 15:01:32收聽:-
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血清無機磷偏低的原因
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多種原因可以造成血清無機磷偏低,血清無機磷濃度小于0.8mmol/L,稱為低磷血癥,引起低磷血癥具體原因如下:
1、小腸磷吸收減低,比如長期饑餓、嘔吐、腹瀉、1,25二羥維生素D3不足,或吸收不良綜合征。
2、結(jié)合磷酸的制酸劑,比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂,這些藥物吃多以后都有可能造成小腸對磷的吸收減少,引起血清無機磷偏低。3、如果尿磷排泄增加,也可以造成血清無機磷偏低,比如急性乙醇中毒、甲狀旁腺功能亢進。無論是原發(fā)性的甲旁亢還是繼發(fā)性的甲旁亢,腎小管性的酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性的佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質(zhì)激素和利尿劑的使用都可以使尿磷排泄增加,造成血清無機磷偏低。
4、如果磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可以出現(xiàn)血清無機磷偏低,比如應用促進合成代謝的胰島素、雄性激素和糖類,比如靜脈輸注葡萄糖、果糖、甘油,都可以造成磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
5、恢復進食綜合征、呼吸性堿中毒都可以造成轉(zhuǎn)移性的磷降低,血磷降低通常沒有特異性的癥狀。低磷血癥主要引起ATP合成不足和紅細胞內(nèi)2,3-DPG的減少,輕度的患者沒有癥狀。嚴重的可以出現(xiàn)肌肉的無力、感覺異常、走路鴨步態(tài)、骨骼的疼痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯亂、抽搐、昏迷。
對于血清磷偏低,一方面積極的尋找病因進行相應的治療,另一方面也要適當補充磷。
1、小腸磷吸收減低,比如長期饑餓、嘔吐、腹瀉、1,25二羥維生素D3不足,或吸收不良綜合征。
2、結(jié)合磷酸的制酸劑,比如氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂,這些藥物吃多以后都有可能造成小腸對磷的吸收減少,引起血清無機磷偏低。3、如果尿磷排泄增加,也可以造成血清無機磷偏低,比如急性乙醇中毒、甲狀旁腺功能亢進。無論是原發(fā)性的甲旁亢還是繼發(fā)性的甲旁亢,腎小管性的酸中毒、范可尼綜合征、維生素D抵抗性的佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病、糖皮質(zhì)激素和利尿劑的使用都可以使尿磷排泄增加,造成血清無機磷偏低。
4、如果磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可以出現(xiàn)血清無機磷偏低,比如應用促進合成代謝的胰島素、雄性激素和糖類,比如靜脈輸注葡萄糖、果糖、甘油,都可以造成磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
5、恢復進食綜合征、呼吸性堿中毒都可以造成轉(zhuǎn)移性的磷降低,血磷降低通常沒有特異性的癥狀。低磷血癥主要引起ATP合成不足和紅細胞內(nèi)2,3-DPG的減少,輕度的患者沒有癥狀。嚴重的可以出現(xiàn)肌肉的無力、感覺異常、走路鴨步態(tài)、骨骼的疼痛、佝僂病、病理性骨折、容易激惹、精神錯亂、抽搐、昏迷。
對于血清磷偏低,一方面積極的尋找病因進行相應的治療,另一方面也要適當補充磷。
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