精索靜脈曲張首先要判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性。繼發(fā)性精索靜脈曲張多因腹膜后或者腎臟和血管本身病變因素導(dǎo)致，需要治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病治愈后，繼發(fā)性精索靜脈曲張即可治愈。
如果是原發(fā)性精索靜脈曲張，此種情況臨床最為常見(jiàn)，需要根據(jù)曲張的程度及癥狀決定治療。如果癥狀輕微或者沒(méi)有任何癥狀，建議臨床觀察或者陰囊兜起、局部冷敷等物理方法治療。也可以口服藥物，如克羅米芬片或者馬粟提取物片進(jìn)行口服，觀察曲張改善情況。也可選擇中醫(yī)中藥治療，但中醫(yī)中藥治療臨床效果有待進(jìn)一步判斷，可以選擇補(bǔ)中益氣湯試行治療。
對(duì)于引起患者精液異?；蛘哧幠覊嬅浱弁摧^嚴(yán)重的患者建議行手術(shù)治療，手術(shù)方式有經(jīng)腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、經(jīng)顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎手術(shù)及傳統(tǒng)的開(kāi)放式精索靜脈結(jié)扎手術(shù)，建議到醫(yī)院檢查后進(jìn)一步?jīng)Q定。
