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骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性的惡性骨腫瘤，約占原發(fā)性惡性骨腫瘤的1/3，骨肉瘤好發(fā)于11-30歲的青少年。好發(fā)部位是膝關(guān)節(jié)周圍，多位于股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端，男性的發(fā)病比女性多。骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)的破壞。骨質(zhì)的破壞有溶骨性的骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)的破壞區(qū)可以看到腫瘤骨。
腫瘤骨是骨肉瘤特征性的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)成密度很高的象牙質(zhì)改變，也可以表現(xiàn)成云絮狀的腫瘤骨，還可以表現(xiàn)成放射的針狀的腫瘤骨。骨肉瘤的影像表現(xiàn)就是骨膜反應(yīng)，骨肉瘤突破骨皮質(zhì)，侵犯鼓膜會(huì)形成骨膜反應(yīng)，骨膜反應(yīng)又被腫瘤組織再次破壞，形成考特曼三角。
腫瘤組織繼續(xù)向外破壞到軟組織，形成明顯的軟組織腫塊，軟組織腫塊也可以伴有腫瘤骨。骨肉瘤根據(jù)影像的表現(xiàn)，可以分為溶骨性骨肉瘤、成骨性骨肉瘤和混合性骨肉瘤。在磁共振檢查上溶骨性的骨肉瘤主要表現(xiàn)為T1加權(quán)像的低信號(hào)，T2加權(quán)像的高信號(hào)。成骨性的骨肉瘤T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均表現(xiàn)成低信號(hào)。骨內(nèi)的腫瘤骨和軟組織內(nèi)的腫瘤骨在磁共振T1加權(quán)像和T2加權(quán)像均表現(xiàn)成低信號(hào)。