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股骨頭缺血性壞死分早期的保頭手術(shù)和晚期的人工關(guān)節(jié)置換。不論是早期的保頭手術(shù)或者是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)時(shí)間都是很短的，一般情況下都是40-50分鐘就能完成，不會超過1小時(shí)。股骨頭缺血性壞死早期采用是經(jīng)大粗隆單一入路、雙孔道減壓植骨，然后再加上一個(gè)植骨加結(jié)構(gòu)性骨支撐手術(shù)，這是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)。我們只是在大腿的髖部的外側(cè)做一個(gè)2cm左右的切口，就能夠把手術(shù)全部完成，是經(jīng)過大粗隆的部位一個(gè)孔道進(jìn)去，兩個(gè)方向，負(fù)重區(qū)的內(nèi)側(cè)做一個(gè)孔道達(dá)到壞死區(qū)域，這時(shí)候植大量的異體骨并打?qū)?。希望異體骨對骨壞死整個(gè)進(jìn)程有干預(yù)，有逆轉(zhuǎn)的可能性，刺激成骨。另外在負(fù)重區(qū)的外側(cè)再做一個(gè)孔道，這個(gè)時(shí)候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨，和異體骨的混合物支撐打?qū)?，尤其是有囊性變的時(shí)候，要把囊性變植入這些骨的材料，把囊性變填實(shí)，這時(shí)候再加上羥基磷灰石聚酯的仿骨結(jié)構(gòu)的支撐物，支撐在負(fù)重區(qū)的外側(cè)，防止骨頭短期內(nèi)塌陷，刺激骨頭壞死的逆轉(zhuǎn)，為刺激骨形成提供時(shí)間。這個(gè)手術(shù)整個(gè)的操作，我們做得很熟，所以一般情況下40-50分鐘就完成了，很少超過1小時(shí)，這是早期的。對于股骨頭缺血性壞死晚期，采用的手術(shù)方法是人工關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換是一個(gè)很成熟的技術(shù)，手術(shù)時(shí)間也就是40-50分鐘?，F(xiàn)在換的骨的材料對于年輕人來講，選用的是生物型陶瓷對陶瓷的人工關(guān)節(jié)，可以用很多年，具體用多少年因人而異，但是一般的情況下來講能用30年以上。這個(gè)手術(shù)是一個(gè)很成熟的手術(shù)，對于很多股骨頭缺血性壞死的晚期病人是有非常好的臨床療效的。