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膽囊結石的手術指征：有癥狀的膽囊結石，癥狀越明顯，手術指征就越強，比如有過典型的膽絞痛發(fā)作、典型的急性膽囊炎發(fā)作的患者，建議做手術治療。手術治療方式首選腹腔鏡膽囊切除。
對于無癥狀的膽囊結石，大部分是不需要做手術的，但是如果無癥狀結石出現(xiàn)相應的一些問題，包括結石超過3cm、同時合并膽囊息肉、后壁有很強鈣化的磁膽囊、膽胰匯合異常，合并這些情況以及膽囊壁有明顯的增厚，即使沒有癥狀，也建議做膽囊切除。
此外如果膽囊結石是充滿的，或者經過檢查提示膽囊的正常功能已經喪失，同時合并結石，這種情況都建議做膽囊切除。結石超過3公分合并膽囊壁明顯增厚、合并磁樣膽囊包括合并囊壁的局限性增厚，這些都和膽囊癌的發(fā)生有很明顯的關系，這種情況下膽囊癌的發(fā)生率會明顯增加，建議做預防性的膽囊切除。
有一些結石完全無癥狀，但是膽囊也沒有功能，這種情況膽囊存在的好處已經不存在了，它的功能已經喪失了。這種結石長時間在膽囊里，潛在的造成膽囊炎的發(fā)生包括膽囊癌的發(fā)生，這樣情況膽囊潛在的害處大于它的好處，也建議做膽囊切除。