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金鑫
副主任醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

普外科

老人膽結(jié)石必須手術(shù)嗎

2023-04-30 03:13

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老年人的膽囊結(jié)石不一定必須手術(shù)治療，部分靜止性結(jié)石可以定期彩超隨訪觀察，無需進(jìn)行臨床治療。不過，如果膽囊結(jié)石直徑超過3cm、充滿性膽囊結(jié)石或者合并膽囊息肉、膽囊萎縮、瓷化膽囊、膽源性胰腺炎，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。此外，老年膽囊結(jié)石患者如果有冠心病、糖尿病等慢性基礎(chǔ)性疾病，也應(yīng)當(dāng)考慮擇期進(jìn)行手術(shù)治療。這是因?yàn)樵谀懩已走M(jìn)行急癥手術(shù)時(shí)，由于慢性疾病存在，會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率也是升高的。另外，還應(yīng)當(dāng)注意的是，膽囊結(jié)石直徑越大，存在時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生膽囊癌變的可能性就越高。較小的膽囊結(jié)石也容易造成嵌頓，造成膽囊化膿、穿孔甚至壞疽。因此，對(duì)于有膽囊炎癥狀的老年患者，也應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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