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不是所有的原發(fā)性血小板增多癥的病人都需要用降血小板的治療。如果病人比較年輕，60歲以下，又沒有血栓的高因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、既往血栓這些病史等，血小板數(shù)又在1500×10^9個/L以下，這樣的病人只需要口服阿司匹林治療。
用阿司匹林之前，需要檢測血小板的聚集功能，如果聚集功能不好，就不再用這個藥。有的病人如果阿司匹林不能耐受，可以用氯吡格雷。如果病人是60歲以上，又有血栓的高危因素，或者血小板數(shù)在1500×10^9個/L以上，這樣的病人需要用降血小板藥物。比如最常用的羥基脲。要根據(jù)血常規(guī)的值來調(diào)整劑量。
國外有阿那格雷，另外還有注射的，可以用干擾素來治療。病人具體是否需要用這些藥物治療或者適合用哪一種藥物，用多大的劑量，這些都要就診以后，在醫(yī)生的指導下來進行。