得了宮外孕后通常不會來姨媽，也就是不會來月經(jīng)，但宮外孕患者有可能會出現(xiàn)陰道流血。宮外孕三大臨床癥狀，也就是三聯(lián)征，典型表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛和陰道流血?；颊叽蠖嘤?-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長，還有20%-30%患者沒有停經(jīng)史，容易把宮外孕不規(guī)則陰道出血誤認(rèn)為是月經(jīng)。腹痛是宮外孕患者主要癥狀，占了95%。大概有60%-80%宮外孕女性患者，會出現(xiàn)陰道流血。陰道流血主要來源是兩方面，輸卵管出血和宮內(nèi)膜蛻膜剝脫所引起出血。
宮外孕95%是輸卵管妊娠，輸卵管管壁薄、管腔狹窄，不利于孕卵發(fā)育，所以輸卵管宮外孕妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不良。在此種情況下孕囊容易從輸卵管管壁剝離，引起輸卵管出血。輸卵管妊娠發(fā)育良好的胚胎有可能穿透輸卵管管壁，造成輸卵管破裂大出血。所以不管是輸卵管妊娠流產(chǎn)還是破裂出血，都會從腹腔內(nèi)流進(jìn)去，引起子宮直腸陷凹積液。還有少量輸卵管出血會從宮腔流、陰道流出來，表現(xiàn)為陰道少量出血是陰道流血其中一個來源。
陰道流血的另一個來源是宮內(nèi)蛻膜剝脫，輸卵管妊娠受精卵著床以后，子宮內(nèi)膜會發(fā)生蛻膜樣改變，但輸卵管妊娠和流產(chǎn)破裂時，子宮蛻膜也會剝脫出血，從陰道流出。宮外孕患者會有陰道流血，但這不是大姨媽，也不是月經(jīng)來潮，而是宮外孕的一種特征性表現(xiàn)。
