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咳嗽有痰和沒有痰在臨床中具有一定的區(qū)別，但區(qū)別較多，需具體情況具體分析。
有些疾病是在疾病不同階段，有些患者有一些疾病的鑒別，如干咳，常見的是呼吸道疾病，如結(jié)核病，以一次性干咳為主，有些腫瘤早期也以干咳為主要表現(xiàn)。部分藥物引起來的咳嗽，如抗高血壓藥物ACEI類的藥物引起來的咳嗽，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，通常沒痰或少痰，可通過一些影像學的檢查、詢問病史明確病因。部分患者咳嗽有痰，如病毒性的呼吸道的感染疾病，早期可能沒痰，隨著病情的進展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰的增多，隨著治療的好轉(zhuǎn)又由咳痰量增多變?yōu)橹饾u減少。還有細菌性感染，如革蘭陰性桿菌、支原體等引起的肺部感染，通?？人园橛锌忍?，也可以通過痰的化驗，能夠有不同的性質(zhì)，必要時可以做痰的細菌培養(yǎng)明確病原體，可針對性的治療。如果患者病情好轉(zhuǎn)，患者的分泌物也會逐漸減少，這樣痰量既是協(xié)助診斷的方法，也能夠看到治療的轉(zhuǎn)歸。
咳嗽有痰的患者建議到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，并行痰培養(yǎng)、肺CT、血常規(guī)等專業(yè)檢查，明確病因以后進行對癥治療，可以服用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋，還可以配合服用抗感染的藥物，如羅紅霉素、阿莫西林。