張力性氣胸為可以迅速致死的急性疾病，其判斷和處理方法如下：
1、判斷：患者可以表現(xiàn)出嚴(yán)重、極度的呼吸困難，煩躁、意識(shí)障礙、大汗淋漓、發(fā)紺、氣管明顯向健側(cè)偏移、頸靜脈怒張，大多伴有皮下氣腫。如果是創(chuàng)傷導(dǎo)致的張力性氣胸，受傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，且呼吸音消失，胸部影像學(xué)檢查可以顯示胸腔內(nèi)嚴(yán)重積氣，肺葉完全萎陷，向縱隔移位。
2、處理：發(fā)生張力性氣胸后，應(yīng)迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，具體操作為以鎖骨中線第二肋間交匯處為穿刺點(diǎn)，有條件者可應(yīng)用局部浸潤麻醉，將針頭直接刺入胸壁進(jìn)入胸膜腔，可見到有大量高壓氣體噴出，有效起到胸膜腔減壓的作用。此外，有條件者可用醫(yī)療手套，在注射器尾端做成單向活瓣，防止胸膜腔內(nèi)氣體壓力下降后，空氣反吸入胸膜腔，操作時(shí)盡量做到無菌操作，但放氣減壓操作優(yōu)先于無菌操作。完成上述操作后，患者需要迅速到醫(yī)院完成胸腔閉式引流術(shù)，并同時(shí)對(duì)張力性氣胸進(jìn)行病因排查以求根治。
