2023-05-16 19:53
腦脊液鼻漏要做什么檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）葡萄糖定量檢測：通過測定漏液中糖濃度，如比率在0.5~0.67，則可能為腦脊液。但該方法敏感性和特異性不高，不建議作為確診試驗(yàn)。
（2）氯濃度檢測：如果漏液中氯濃度大于110mmol/L，是腦脊液的可能性較大。
（3）β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白試驗(yàn)：β2-轉(zhuǎn)鐵蛋白僅在腦脊液、外淋巴液和玻璃體液中可見，因此對診斷腦脊液有特異性，是目前敏感性和特異性最高的檢測方法。
2、瘺道定位：
（1）CT掃描：對于確定可能的腦脊液瘺口非常有效，CT平掃后，還可以經(jīng)腰椎穿刺鞘內(nèi)緩慢注入3~10ml造影劑，俯臥，造影劑可以提示瘺口位置。但鞘內(nèi)注射造影劑是一種創(chuàng)傷性手段，有一定風(fēng)險(xiǎn)。
（2）MRI檢查：MRI是一種有效無創(chuàng)的診斷手段，可以鑒別CT圖像上密度相似的黏膜膿性滲出和腦脊液，提示更多腦脊液瘺口征象。
（3）鼻內(nèi)鏡檢查：通過鞘內(nèi)注射熒光劑，可以診斷和定位活動(dòng)性腦脊液。
