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    腦出血手術(shù)怎么做

    2023-09-20 04:05

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    腦出血手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)、血腫腔穿刺引流術(shù),具體如下:
    1、開顱血腫清除術(shù):為傳統(tǒng)手術(shù),應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中用銑刀銑下距離血腫最近的顱骨骨瓣,腦皮層造瘺進(jìn)入血腫腔,顯微鏡下清除血腫,這種手術(shù)方式適應(yīng)面廣,不同出血量的腦出血都可采用,尤其適用于出血量大或者已形成腦疝的患者;
    2、神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù):術(shù)中擴(kuò)張腦皮層,使內(nèi)鏡套筒插入血腫腔,完全神經(jīng)內(nèi)鏡下清除血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,近年來越來越多的被采用,但不適用于出血量大或者已形成腦疝需要去骨瓣減壓的患者;
    3、血腫腔穿刺引流術(shù):采用CT定位下穿刺針直接穿刺入血腫腔,抽吸血腫并注入尿激酶溶解血凝塊引流。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷更小,但是不能完全清除血腫,一旦出血術(shù)中無法止血,較少采用。
    出血原因亦是決定手術(shù)方式的因素,如為高血壓性腦出血,手術(shù)中只需清除血腫即可。如出血系顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或者血管畸形,清除血腫后還需夾閉或者切除血管畸形。

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