要告訴大家并不是所有的冠心病都適合進(jìn)行溶栓治療，目前溶栓治療的主要適應(yīng)癥是冠心病當(dāng)中的急性ST段抬高型心肌梗死，這一類疾病主要的病因是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了急性的血栓，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重的缺血、心肌壞死，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重的心血管事件，甚至導(dǎo)致患者的死亡，溶栓治療的主要目的是溶解血栓，恢復(fù)心肌的供血，溶栓治療有一定的時(shí)間限制，對(duì)于發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)的患者，溶栓治療的即刻效果與直接行支架植入是相似的。在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，如果預(yù)計(jì)行介入治療的時(shí)間將會(huì)在兩個(gè)小時(shí)以上，這時(shí)候也建議進(jìn)行溶栓治療，如果發(fā)病時(shí)間在12-24小時(shí)，但是患者仍然有持續(xù)的胸痛或者反復(fù)的缺血證據(jù)，溶栓治療仍然有效，超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗，溶栓治療很可能會(huì)得不償失。
溶栓治療對(duì)患者也有一定的要求，如果近期出現(xiàn)有顱內(nèi)出血或者消化道出血、惡性腫瘤、嚴(yán)重的外傷，這個(gè)時(shí)候不建議進(jìn)行溶栓治療，因?yàn)槿芩▌┎还饽軌蛉芙庋ǎ€會(huì)導(dǎo)致身體的其他系統(tǒng)有嚴(yán)重的出血傾向。溶栓治療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的操作，在溶栓的過(guò)程當(dāng)中患者很可能出現(xiàn)血管急性閉塞，再灌注心律失?；蛘邍?yán)重出血的事件，所以溶栓治療一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，溶栓治療雖然有較好的效果，但是由于不良反應(yīng)多，遠(yuǎn)期治療效果相對(duì)于支架植入要差，所以目前不作為急性心肌梗死治療的首選。
