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      鼓室硬化癥的治療方法有哪些

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      病情描述:

      鼓室硬化癥的治療方法有哪些

      黃東海
      黃東海主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 各種咽喉及嗓音疾病的診治、聲帶運(yùn)動(dòng)障礙的外科治療、變聲期音聲障礙的治療、鼾癥外科治療,以及咽喉部各種良惡性腫瘤的診斷與微創(chuàng)治療。

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      鼓室硬化癥的治療以手術(shù)治療為主。常需進(jìn)行鼓室探查術(shù)及鼓室成形術(shù),部分鐙骨受損的患者還需進(jìn)行鐙骨置換術(shù),用以恢復(fù)患者的正常聽力。如患者同時(shí)伴發(fā)中耳炎,可使用紅霉素及阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素進(jìn)行治療,維生素E對(duì)于此病可減少一定的鈣化斑塊的形成,也具有一定的治療效果。嚴(yán)重的患者可進(jìn)行佩戴助聽器以恢復(fù)聽力。
      一、藥物治療
      1、維生素E:維生素E是有8種形式的脂溶性維生素,為一重要的抗氧化劑。用于此病可有效減少鼓室中鈣化斑的形成,涂抹使用,對(duì)于此病具有一定的效果。與阿司匹林、洋地黃、雌激素等藥物配伍使用時(shí)候需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
      2、紅霉素:為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及革蘭氏陰性菌都具有一定的作用,適用于此病同時(shí)患有中耳炎的患者。孕婦和哺乳婦女慎用,對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥過(guò)敏者禁用。
      3、阿莫西林克拉維酸鉀:屬于廣譜青霉素類藥物,對(duì)革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌都具有良好的作用。用于此病的患有中耳炎的患者,治療效果較為良好。對(duì)本品中任一成分或青霉素類藥物過(guò)敏以及有β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏性休克史者、傳染性單核細(xì)胞增多癥者、曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀相關(guān)膽汁淤積或肝功能損傷的患者禁用。
      二、手術(shù)治療
      1、應(yīng)行鼓室探查術(shù)及鼓室成形術(shù):在顯微鏡下,根據(jù)硬化斑塊范圍大小,仔細(xì)剝除。上鼓室及聽骨周圍是硬化多見區(qū)域,應(yīng)用鉤針和剝離子逐層剝除。砧骨長(zhǎng)腳和鐙骨弓常壞死、消失,應(yīng)酌情進(jìn)行膺復(fù)物聽骨重建。鼓膜鈣化斑一般不處理。鼓岬及兩窗區(qū)封閉的硬化灶,很難剝除干凈,術(shù)后易再發(fā)。
      2、鐙骨置換手術(shù):鐙骨為聽小骨的一部分結(jié)構(gòu),如此病的患者鐙骨受損嚴(yán)重,需進(jìn)行鐙骨置換,用人工鐙骨進(jìn)行置換壞死的鐙骨,以達(dá)到治療的目的,用以進(jìn)行恢復(fù)正常的聽力。
      三、物理治療
      如患者的聽力無(wú)法通過(guò)藥物治療及手術(shù)治療進(jìn)行恢復(fù),可進(jìn)行佩戴相應(yīng)的助聽器進(jìn)行恢復(fù)。佩戴助聽器的患者的一般為中耳器質(zhì)性損傷較為嚴(yán)重的患者。
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