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    壓瘡分級及護理措施

    2023-01-30 22:27

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    壓瘡一般分為四級,壓瘡的學(xué)名為褥瘡,褥瘡的分級具體如下:
    一、淤血紅潤期,為褥瘡的初期,局部皮膚受壓或受潮濕刺激后出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,首先應(yīng)采取各種預(yù)防措施,防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身和按摩次數(shù),局部可以熱敷改善血液循環(huán),增加抵抗力。
    二、炎性浸潤期,局部紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位以淤血而呈現(xiàn)紫紅色,皮下硬結(jié)或有水皰形成,水皰破潰后可見潮濕、紅潤的糜爛面,患者有疼痛感。對出現(xiàn)嚴重紅腫者應(yīng)加強護理,定時翻身,如病情不允許翻身的時候可以用水褥墊等減輕局部的壓力,保持皮膚的干燥,對已經(jīng)形成水皰性的損害,可以用乳酸依沙吖啶溶液局部冷濕敷。
    三、潰瘍期,靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧,輕者淺層組織感染,膿液流出、潰瘍形成,重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多、有臭味,感染向周圍及深部擴展可達骨骼,甚至引起敗血癥。該期應(yīng)徹底清創(chuàng)、祛除壞死組織,見到創(chuàng)面紅潤后,用生理鹽水加慶大霉素反復(fù)沖洗,干紗布加壓片刻后,用高濕度多層生理鹽水紗布包扎。
    四、壞死期,壞死組織侵入真皮下層、肌肉層,甚至達到骨骼或關(guān)節(jié),局部黑色膿性分泌物增多、有臭味,甚至可以引起敗血癥。該期較為嚴重,首先應(yīng)盡量去除壞死組織,保持引流通暢,清創(chuàng)后用新潔爾面溶液外敷,對縮小創(chuàng)面加速肉芽生長都有很好的作用,褥瘡是身體某些部位長期受壓而造成局部糜爛或潰瘍。

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