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空腹血糖高說(shuō)明胰島素作用不足，餐后血糖正常說(shuō)明胰島素水平足夠。強(qiáng)調(diào)空腹血糖的概念，不是吃飯之前的血糖，就叫空腹血糖，一般指的是過(guò)夜在空腹10-12個(gè)小時(shí)，沒(méi)有進(jìn)餐的狀態(tài)下，這個(gè)時(shí)候的血糖叫空腹血糖或基礎(chǔ)血糖?；A(chǔ)狀態(tài)下的血糖的來(lái)源，實(shí)際上有15%來(lái)自于腎臟，85%來(lái)源于肝臟。還包括肝臟糖異生就是非糖的物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，包括蛋白、脂肪來(lái)合成葡萄糖，還有肝糖原的分解?？崭寡歉呔鸵馕吨闻K的糖異生或者肝糖原的分解是增加的，而調(diào)節(jié)這兩個(gè)過(guò)程的非常重要的激素，胰島素和胰高血糖素。
胰島素可以抑制肝臟的糖異生和糖原的分解，所以空腹血糖高，代表胰島素作用的不足。不是打胰島素的病人，可以認(rèn)為肝臟對(duì)于胰島素抑制糖異生和糖原分解的作用不敏感，即肝臟的胰島素抵抗，多見(jiàn)于肥胖、脂肪肝的病人。對(duì)于注射胰島素的病人，空腹血糖高，意味著空腹這一段時(shí)間即在夜間這一段時(shí)間的胰島素不夠，胰島素水平不足以來(lái)抑制肝糖原分解、糖異生，可能是要增加夜間這一段的胰島素的用量。餐后血糖正常，只是空腹血糖高，餐后血糖正常是代表著經(jīng)過(guò)進(jìn)餐來(lái)合成糖原，餐后的胰島素的水平是足夠的。