每天晚上小腿酸脹、疼痛，可以由以下幾種原因引起：
1、小腿的肌筋膜炎，小腿肌筋膜炎可以由于著涼或勞累而導(dǎo)致小腿筋膜慢性的炎癥。這時(shí)可以有睡覺時(shí)小腿酸脹、疼痛的癥狀，這時(shí)要檢查小腿的X線片、CT，排除其他的疾病來診斷和治療；
2、下肢血管的疾病，當(dāng)下肢的靜脈有靜脈炎或者是靜脈血栓時(shí)，可以有晚上睡覺小腿酸脹、疼痛的癥狀，這時(shí)要檢查下肢血管的彩超以及造影，來早期診斷和早期治療；
3、動(dòng)脈的堵塞，當(dāng)下肢的動(dòng)脈有血栓或栓塞堵塞時(shí)，可以有小腿疼痛、酸脹的癥狀，常為半夜時(shí)疼痛比較明顯，這時(shí)要檢查下肢動(dòng)脈的彩超以及造影來診斷。
