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原發(fā)性肝癌是由肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，其中有一大部分是由肝硬化進(jìn)展的原發(fā)性肝細(xì)胞癌。我國常見的是乙型或丙型肝炎所致，統(tǒng)計(jì)肝硬化5-10年后，大約有1/3的患者進(jìn)展至肝癌，肝硬化進(jìn)展至肝細(xì)胞癌的因素，考慮有如下幾種：
第一、乙肝病毒與肝癌基因組合，活化原癌基因，誘導(dǎo)肝癌發(fā)生；
第二、丙肝病毒有直接細(xì)胞毒作用，致使宿主免疫損傷誘發(fā)肝癌；
第三、酒精性肝硬化后期，修復(fù)過程中纖維組織過度增生致肝癌發(fā)生。
第四、還有一部分患者沒有肝硬化基礎(chǔ)，比如黃曲霉素可以直接導(dǎo)致肝細(xì)胞癌的發(fā)生。另外，膽管細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌的10%，病因不明確，考慮可能與膽管內(nèi)寄生蟲或者是直接膽道造影劑有關(guān)。