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乙肝大小三陽的患者，如果通過系統(tǒng)的抗病毒治療，尤其是個體化抗病毒治療，可以達(dá)到臨床治愈，但很難達(dá)到實驗室所說的徹底治愈。乙肝大三陽指的是乙肝五項中乙肝表面抗原陽性，乙肝E抗原陽性和乙肝抗體陽性，這叫做大三陽，提示乙肝病毒屬于高度復(fù)制，病毒DNA多數(shù)較高，肝功可以正常，也可以不正常，影像學(xué)提示還是乙肝的表現(xiàn)。這種情況多數(shù)需要抗病毒治療，目前可以選擇的抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物兩大類，干擾素風(fēng)險較大，副作用較多，但是轉(zhuǎn)移率相對較高，核苷類似物可以選擇的有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋。
乙肝小三陽多數(shù)是指乙肝表面抗原陽性、乙肝E抗體陽性，以及乙肝核心抗體陽性，這種小三陽指的是乙肝病毒復(fù)制不活躍，但肝功能相對較穩(wěn)定，這種情況下，一般不需要進(jìn)行抗病毒治療，只需要定期復(fù)查肝功能等其他檢查就可以。