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根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，可以將脂肪肝分為輕、中、重三度，重度脂肪肝往往是指脂肪含量超過肝臟重量的25%以上。如果重度脂肪肝只是單純的脂質(zhì)累積，沒有使肝細胞受破壞，臨床上可能還沒有明顯的癥狀。如果重度脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎，也就是這時候所說的谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶以及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，會出現(xiàn)明顯的上升，這個情況下就有可能是脂肪性肝炎，患者就會出現(xiàn)食欲不振、疲倦、乏力、惡心、嘔吐，甚至肝區(qū)、右上腹的隱痛。
如果在這種情況下不積極治療，有的時候重度脂肪性肝炎還會發(fā)展為肝硬化，最終出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥，就會出現(xiàn)面色的晦暗，甚至顏面部會出現(xiàn)蜘蛛痣。男性患者會出現(xiàn)乳房的發(fā)育，嚴重的肝硬化導(dǎo)致食管-胃底靜脈曲張，可能出現(xiàn)嘔血、黑便。腹脹、腹水的出現(xiàn)，也是肝硬化的并發(fā)癥，嚴重的患者還會出現(xiàn)肝性腦病。