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食管裂孔疝如何治療?
2023-12-07 14:52:05收聽(tīng):-
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食管裂孔疝如何治療?
語(yǔ)音內(nèi)容
食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常見(jiàn)的原因。食管裂孔疝有不同的分型,分為一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常見(jiàn)原因,主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情況下,胃內(nèi)容物容易經(jīng)過(guò)薄弱的抗反流屏障進(jìn)入食道,引起不適的癥狀。對(duì)于比較大的、引起胃食管反流癥狀的一型食管裂孔疝以手術(shù)為主。二、三、四型食管裂孔疝,又叫食管旁疝,由于容易引起部分胃壁嵌頓到食管裂孔的位置,引起出血或腸胃腸壁壞死,所以一旦確診,二到四型疝都以手術(shù)為主。通過(guò)手術(shù)把薄弱的食管裂孔重新縫合,恢復(fù)到正常的大小是手術(shù)的最基本步驟。由于膈肌隨著呼吸和吞咽動(dòng)作處在不斷的運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,所承受的側(cè)方的張力比較大,所以在沒(méi)有新型的材料出現(xiàn)的時(shí)候,單純的用絲線縫合食管裂孔,很容易導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。目前,食管裂孔修補(bǔ)單純的縫合已經(jīng)作為最基礎(chǔ)的治療,而隨著補(bǔ)片的出現(xiàn),醫(yī)生通過(guò)縫合補(bǔ)片,加固單純的縫合,使食管裂孔的復(fù)發(fā)降到最低。目前的食管裂孔疝的修補(bǔ),第一步是恢復(fù)食管裂孔的正常大小,又叫單純縫合;第二步加補(bǔ)片加固,使修補(bǔ)的食管裂孔得到強(qiáng)化,防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
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