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    乳腺癌術(shù)后生存以及乳腺癌預后

    2023-07-01 07:13

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    乳腺癌術(shù)后生存以及乳腺癌預后因素,相關(guān)的因素很多,其中主要的腫瘤侵犯范圍及病理生理學特性,腫瘤侵犯范圍、腫瘤大小,在沒有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)病灶越大和局部浸潤越嚴重,預后越差。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移預后比較好,有轉(zhuǎn)移時預后差,且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預后越差,轉(zhuǎn)移位置越高預后越差,遠處轉(zhuǎn)移多于一年左右死亡。腫瘤的病理類型和腫瘤的病理分化程度,腫瘤的侵襲性以及速度,對于腫瘤的免疫能力是影響預后的重要因素。特殊性乳腺癌的預后較非特殊性好,非特殊性癌中非浸潤性比浸潤性預后好,分化好的腫瘤預后比分化差的,有些腫瘤惡性程度高,在生長迅速時可出現(xiàn)壞死,腫瘤壞死嚴重程度說明腫瘤的侵襲性差、預后較差。臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)生所熟悉,級別高預后差,但需認識兩期,從分期來講同屬一個期的病理,腋淋巴瘤有無轉(zhuǎn)移,較腫瘤大小更為重要。腋淋巴結(jié)檢查有無轉(zhuǎn)移常有誤差。載體激素受體預后載體激素受體測定,不僅可作為選擇激素治療的參考,也可作為估計預后的指標,受體陽性的病人預后較陰性者,兩者的預后相差為10%,尤其是在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項都是陽性者,預后較單一陽性,或兩項都是陰性,預后較好。

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