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      胃癌化療的副作用?
      2023-10-21 14:39:22收聽(tīng)-
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      胃癌化療的副作用?
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      現(xiàn)有的化療藥物大多選擇性不強(qiáng),在抑制和殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常的細(xì)胞,尤其是增殖旺盛的細(xì)胞,如果骨髓、頭發(fā)、毛囊也有抑制殺傷作用,因此化療藥物在一般劑量就可使機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng),常見(jiàn)的消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、口腔黏膜、炎癥等,幾乎一半以上的化療藥物都有消化道反應(yīng),惡性、嘔吐反應(yīng)用順鉑最明顯,給予止吐藥物和激素,以減輕和防止嘔吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹瀉,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉,并立即停藥,并給予易蒙停等止瀉劑。長(zhǎng)春花堿類藥物可引起便秘、麻痹性腸梗阻,停藥可自行緩解,給予緩瀉劑潤(rùn)腸藥,可以幫助出現(xiàn)口腔黏膜炎時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,潰瘍處給予口腔潰瘍散治療。骨髓抑制多數(shù)抗腫瘤藥物如骨髓抑制不良反應(yīng),表現(xiàn)最多的是白細(xì)胞下降,也有為血小板紅細(xì)胞下降,嚴(yán)重者可給予粒細(xì)胞-單核細(xì)胞集落刺激因子治療。近年來(lái)配合醫(yī)用,即靈芝孢子粉服用,可以減輕白細(xì)胞降低的毒副作用,重要臟器的肝損害,許多抗腫瘤藥物可引起肝損傷,予以保肝、中西醫(yī)藥物治療可減輕化療藥物對(duì)肝臟的損害。順鉑、氨甲喋呤,蹶硝脲類藥物可造成不同程度的腎功能損傷,應(yīng)避免同時(shí)腎損害大的藥物,應(yīng)用這些藥水化利尿可減輕對(duì)腎臟的損害、心臟毒性。蒽環(huán)類藥物阿霉素等心臟毒性,如心律失常、心功能衰竭,對(duì)既往有心臟器質(zhì)性病變,或曾多次使用蒽環(huán)類藥物要慎重選用該藥,這有可能造成心臟損害的病人可做心電監(jiān)護(hù),服用保護(hù)心肌的藥物。局部刺激作用許多化療藥物有局部刺激作用,會(huì)對(duì)局部血管造成損害,如漏出物血管外可造成局部組織壞死,應(yīng)用這類藥物時(shí)最好選擇大的靜脈給藥,一旦漏到血管了,要盡量抽出漏出的液體,并局部冷敷封閉,給予解毒劑,神經(jīng)毒性抗腫瘤藥物可造成周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)的損傷,代表藥物有長(zhǎng)春新堿,表現(xiàn)為肢端麻木、腱反射消失、感覺(jué)異常,便秘、麻痹性腸梗阻等,停藥后可自行恢復(fù)。給予維生素B1、維生素B12等保護(hù)神經(jīng)的藥。脫發(fā),抗腫瘤藥物損傷毛囊,導(dǎo)致毛囊內(nèi)增殖較快的細(xì)胞死亡,引起不同程度的脫發(fā),以蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺等衍生物最為明顯,病人頭戴冰帽可減輕脫發(fā),停藥后可逐漸長(zhǎng)出新發(fā)??傊?,在化療過(guò)程中要注意觀察患者的肝功能、腎功能、心電圖、血象,由于化療藥物多從腎臟排出,所以化療中要保持足夠的尿量。一般成年人陸續(xù)每天排尿1500ml,使藥物及時(shí)排出,避免在體內(nèi)蓄積,以減少化療藥所致的各種毒性反應(yīng)。
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